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世界微頭條丨“一室”變“兩室”——一文帶你了解縱膈子宮

來源：魯網(wǎng)

四川的隨女士，和老公結(jié)婚后多年沒能抱娃，輾轉(zhuǎn)多地治療無法如愿。后來經(jīng)過多方打聽，跨越千里來到濟(jì)南，求助濟(jì)南嘉樂生殖醫(yī)院的孫軍玲主任。系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)，隨女士患有不全縱膈子宮、盆腔粘連和多囊卵巢綜合征。經(jīng)過精準(zhǔn)治療，昨天發(fā)來了當(dāng)?shù)氐某檠獧z查，顯示HCG、孕酮已經(jīng)達(dá)到懷孕指標(biāo)，寶寶終于來了！

隨女士和孫軍玲主任的聊天記錄

據(jù)孫主任介紹，“縱膈子宮”是子宮發(fā)育畸形的一種，隨女士的縱膈子宮屬于不全縱膈，還有一種是完全縱膈，都對(duì)懷孕有不同程度的影響。關(guān)于縱膈子宮，我們請(qǐng)孫主任為患者詳細(xì)講講。


(相關(guān)資料圖)

問題一：什么是縱膈子宮？

孫主任：正常情況下，子宮是一個(gè)倒置的梨形，中間有宮腔，宮底向上略凸，宮腔是為懷孕、胎兒生長(zhǎng)所準(zhǔn)備的，是一個(gè)中空的空間，簡(jiǎn)而言之就是“一居室”，但如果子宮存在先天性的發(fā)育異常，長(zhǎng)出了縱膈，就相當(dāng)在房子中間安裝了隔斷，“一居室”也就變成了“兩居室”?？v膈子宮分為完全性縱隔和不完全性縱隔。

完全性縱膈子宮，是宮腔內(nèi)部出現(xiàn)了一個(gè)縱膈，這個(gè)縱膈一直延續(xù)到了宮頸部、宮頸內(nèi)口處，把宮腔完全分為了兩部分。因此，這類患者存在兩個(gè)宮腔甚至兩個(gè)宮頸的情況。

不完全性縱膈子宮，同樣是出現(xiàn)了縱膈，但縱膈沒有延伸到子宮頸，并沒有將宮腔完全分為兩部分，宮腔的下半部分還是相通的。

縱膈子宮屬于先天性發(fā)育異常疾病，目前的具體病因并不明確，通常認(rèn)為和遺傳、妊娠期間不當(dāng)使用藥物，導(dǎo)致兩側(cè)副中腎管間縱膈沒有被吸收相關(guān)。

問題二：為什么縱膈子宮會(huì)導(dǎo)致不孕？

孫主任：最主要的還是因?yàn)閷m腔形態(tài)的改變。胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育需要足夠的空間，如果子宮腔的容積不夠，會(huì)導(dǎo)致胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育受到限制，可能會(huì)出現(xiàn)胎停育、中期早產(chǎn)、產(chǎn)時(shí)宮縮乏力、胎盤早剝等危險(xiǎn)情況。但縱膈子宮有個(gè)體化的差異，并不一定都會(huì)導(dǎo)致不孕。想要懷孕需要具體檢查子宮縱膈的類型，是完全性縱膈子宮還是不完全縱膈子宮，縱膈的長(zhǎng)度、深淺、厚度，是否合并陰道縱膈，患者排卵、輸卵管的情況是否正常等等。

問題三：子宮縱膈如何治療才能懷孕？

孫主任：目前治療子宮縱膈的方法有宮腔鏡子宮縱膈切除手術(shù)和宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。前者能夠使用點(diǎn)切刀或微剪等方式進(jìn)行縱膈切除，恢復(fù)宮腔的正常形態(tài)。后者則更為精準(zhǔn)，在腹腔鏡的監(jiān)視下，比單純的宮腔鏡下子宮縱膈切除術(shù)更加安全，處理的問題也更多。

關(guān)鍵詞： 發(fā)育異常 不完全性 生長(zhǎng)發(fā)育