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【新要聞】胎兒臍帶繞頸7周險(xiǎn)窒息，遠(yuǎn)東MDT團(tuán)隊(duì)成功搶救宮內(nèi)窘迫新生兒

來源：魯網(wǎng)

“臍帶繞頸”在產(chǎn)科門診并不罕見，很多胎寶寶會(huì)自己慢慢從臍帶里繞出來。而在深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院，有位“頑皮”的胎寶寶，卻把臍帶在自己的脖子上纏繞了7周，整根臍帶長達(dá)125厘米。所幸的是，遠(yuǎn)程胎監(jiān)及時(shí)發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情，繼而遠(yuǎn)東MDT團(tuán)隊(duì)迅速聯(lián)動(dòng)，迅疾開通綠色通道，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)為孕媽進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)，這名小寶寶順利降生，母女雙獲平安。

自覺胎動(dòng)減少，緊急入院治療

2月5日，孕34周+3，孕婦麗麗感覺胎動(dòng)有所減少。在遠(yuǎn)東產(chǎn)科門診復(fù)查B超時(shí)發(fā)現(xiàn)，寶寶臍帶繞頸兩周，且胎監(jiān)為NST可疑型，偶發(fā)減速。于是，麗麗被安排住院監(jiān)測，由于麗麗不愿意終止妊娠，遠(yuǎn)東產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)決定給予她補(bǔ)液改善胎盤循環(huán)及吸氧等處理。經(jīng)過6天時(shí)間，胎監(jiān)顯示正常，胎動(dòng)也恢復(fù)正常了。麗麗及家屬要求出院，遠(yuǎn)東產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)囑咐麗麗回家后，要積極做居家遠(yuǎn)程胎監(jiān)，并同意其出院。


【資料圖】

遠(yuǎn)程胎監(jiān)及時(shí)“報(bào)警”，為胎兒贏得一線生機(jī)

盡管危機(jī)暫時(shí)解除，但孕育生命的旅途仍充滿步步驚心的考驗(yàn)。麗麗在家每天進(jìn)行自我胎心監(jiān)護(hù)。2月21日早上8:00，已經(jīng)孕36周+5的麗麗明顯感到胎動(dòng)減少，于是在家為寶寶進(jìn)行胎心監(jiān)測。隨后，她將胎心監(jiān)測結(jié)果上傳至后臺(tái)。后臺(tái)醫(yī)生診斷其為胎監(jiān)異常，立即聯(lián)系到麗麗，建議她馬上到醫(yī)院就診。

而正是遠(yuǎn)程胎監(jiān)及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，為挽救母嬰生命，贏得了寶貴的時(shí)間。

命懸一線，生命賽跑挽救寶寶

當(dāng)天中午12:31，麗麗抵達(dá)遠(yuǎn)東產(chǎn)科門診進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。此時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)顯示無反應(yīng)、無變異、無加速的結(jié)果，提示胎兒有缺氧可能。遠(yuǎn)東產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)立即將她收住入院。麗麗認(rèn)為胎兒還沒有足月，要求采取上次住院所實(shí)施的補(bǔ)液治療。

深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科病區(qū)住院醫(yī)師周美繼續(xù)為麗麗進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，同時(shí)給予補(bǔ)液治療，并同時(shí)進(jìn)行床邊B超檢查。周美醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胎監(jiān)胎心基線變異消失，無加速，為III類胎監(jiān)，B超提示臍動(dòng)脈舒張期血流消失。

深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科病區(qū)主任醫(yī)師鄧成云考慮：胎兒存在臍帶繞頸的情況、胎監(jiān)III類及B超等輔助檢查，且胎兒為臀位，臍帶繞頸3周，易導(dǎo)致臍帶相對(duì)過短、臍帶纏繞過緊、臍帶血流異常。鄧成云果斷決定，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。由于家屬不在場，鄧成云將情況報(bào)告給深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院院長、婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人、大產(chǎn)科主任蘇放明教授及醫(yī)務(wù)科等。

（宮內(nèi)窘迫：宮內(nèi)窘迫往往是由于媽媽因素、胎盤因素或臍帶因素等問題導(dǎo)致。一般可表現(xiàn)為產(chǎn)前胎心監(jiān)護(hù)異常、胎動(dòng)異常、羊水污染等。）

鄧成云告訴麗麗，此時(shí)胎兒危在旦夕，胎兒隨時(shí)可能胎死宮內(nèi)，在其家屬未到場的情況下，電話與其家屬溝通，告知其目前的風(fēng)險(xiǎn)。最終，麗麗簽字同意行剖宮產(chǎn)手術(shù)。盡管家屬不在身邊，沒有人為麗麗簽字。但考慮到病情的急迫性，遠(yuǎn)東決定為麗麗開通綠色通道，“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”由此打響。

術(shù)中驚奇發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸7圈，“生命線”險(xiǎn)變“奪命繩”

手術(shù)過程中，鄧成云雙手觸及胎兒時(shí)，發(fā)現(xiàn)寶寶已經(jīng)沒有了“張力”。當(dāng)胎兒娩出后，在場所有醫(yī)護(hù)人員都驚訝不已，臍帶就像麻繩一樣纏滿了胎兒的脖子。主刀醫(yī)生鄧成云將臍帶一圈一圈解開，臍帶整整繞頸7圈，測量發(fā)現(xiàn)臍帶長度達(dá)125cm，新生兒的脖子上還有寬約2cm 暗紅色勒痕。

新生兒出生后，Apgar評(píng)分僅有1分，遠(yuǎn)東新生兒科團(tuán)隊(duì)立刻開展搶救，清理其呼吸道內(nèi)的分泌物、粘液，而后給氧。所幸搶救及時(shí)，并且在新生兒科團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理下，新生兒恢復(fù)良好，沒有出現(xiàn)缺血性缺氧性腦病的表現(xiàn)。

（臍帶繞頸，胎兒在宮內(nèi)瀕死掙扎，胎監(jiān)顯示：胎心幾乎呈一條直線，這樣糟糕的“開局”，最終，仍收獲了母嬰平安的良好結(jié)局，這是怎么做到的呢？）

綠色通道爭分奪秒、多學(xué)科聯(lián)動(dòng)挽救生命

正是遠(yuǎn)東MDT團(tuán)隊(duì)的高效協(xié)作，超聲科、麻醉科、手術(shù)室、新生兒科、產(chǎn)科等多學(xué)科快速聯(lián)動(dòng)，迅速集結(jié)，為麗麗成功實(shí)施5分鐘緊急剖宮產(chǎn)，將胎兒盡快取出，讓胎兒的不良情況得到“反轉(zhuǎn)”。

值得一提的是，當(dāng)時(shí)，麗麗的家屬不在身邊，無法簽字，遠(yuǎn)東當(dāng)即開通綠色通道，讓麗麗得到及時(shí)救治，為搶救生命爭取更多的寶貴時(shí)間，以防耽誤稍縱即逝的搶救時(shí)機(jī)。

遠(yuǎn)東產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)，為拯救生命時(shí)刻準(zhǔn)備著！目前遠(yuǎn)東產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)已成功處理過多例羊水栓塞、兇險(xiǎn)性前置胎盤、嚴(yán)重產(chǎn)后出血等疑難案例。遠(yuǎn)東MDT團(tuán)隊(duì)凝心聚力，讓一場又一場“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”取得勝利，用實(shí)力與擔(dān)當(dāng)，為母嬰健康保駕護(hù)航。

康復(fù)出院后，麗麗與家屬返回遠(yuǎn)東探望挽救她們生命，給予母女倆精心呵護(hù)的醫(yī)護(hù)們，并向產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員贈(zèng)送錦旗，表達(dá)謝意。

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