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當前聚焦：深圳腫瘤醫(yī)院：為什么看腫瘤疾病，要先“拍片子”？

來源：魯網(wǎng)

放射科是醫(yī)院重要的輔助檢查科室，它集檢查、診斷、治療一體科室，臨床各科許多疾病都須通過放射科設(shè)備檢查達到明確診斷和輔助診斷。簡單來說，放射科醫(yī)師就像事故現(xiàn)場查的警察一樣找出疾病的病原，為臨床提供明確診斷和輔助診斷。


(相關(guān)資料圖)

體檢時，影像檢查少不了；但不少朋友常會有這樣的困惑，看病就看病，為什么醫(yī)生總是讓我拍片子，到底有何用處呢？

廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院放射科李忠海主任表示，要診斷一個疾病，除了憑疾病標準和診斷經(jīng)驗去判斷之外，明確發(fā)病器官、所在部位、病灶大小對于精準治療非常重要。醫(yī)生讓患者做影像檢查，就是為了獲取有效的影像資料，第一時間把病灶的實際情況反饋給臨床醫(yī)生，給臨床診斷和治療提供依據(jù)。因此，有時候影像檢查必須做，對確診和治療非常重要。

一位68歲患者曾在外院檢查CT發(fā)現(xiàn)異常，為明確病情接受了PET－CT檢查，結(jié)果考慮為微浸潤肺腺癌。為進一步診療，患者來到深圳腫瘤醫(yī)院就診。入院完善相關(guān)檢查后，其CT結(jié)果顯示卻與之前大不相同。“根據(jù)患者的影像報告，我們考慮病灶為良性病變，肺內(nèi)型的支氣管囊腫可能性較大。通過穿刺活檢也明確這一結(jié)果?！崩钪液Ｖ魅伪硎?，看片子要全面，只要片子上有的，都要看到。影像診斷是基于影像的臨床診斷，臨床癥狀與體征，既往病史，檢驗，其他影像檢查等信息都需要注意，永遠都不要脫離“臨床”去下診斷。

影像學(xué)的檢查如CT、X線、核磁共振、超聲等各有優(yōu)勢，從最適合疾病檢查的角度，以及經(jīng)濟負擔、檢查的難易度和檢查時間的長短等考慮。有時候一種檢查完成后還不能得到可靠、明確的診斷，需要采用其他檢查補充。

在此之前，曾有一位70多歲女患者在外院進行上腹部MRI檢查，被診斷胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。隨后在深圳腫瘤醫(yī)院接受CT平掃＋增強＋MRI－DWI診斷為胰腺癌并肝內(nèi)多發(fā)小轉(zhuǎn)移瘤可能性大，這一結(jié)果和原來的診斷相差很遠。

“前者可能是良性腫瘤，后者卻是惡性程度極高的腫瘤，正確的診斷對患者后續(xù)診治很重要。”李忠海主任解釋道，磁共振成像（MRI）技術(shù)在判斷惡性腫瘤分期、療效及復(fù)發(fā)方面有很大優(yōu)勢，然而受掃描視野的限制，常規(guī)MRI無法對廣泛分布的多發(fā)性病變進行一次性成像。PET－CT依靠病灶的高葡萄糖代謝檢出病灶，同時可顯示轉(zhuǎn)移情況，但價格昂貴且存在電離輻射。

磁共振擴散加權(quán)成像（DWI）可以反映水分子的微觀運動情況。一般來講，惡性腫瘤細胞較大，細胞外間隙減小，細胞外水分子擴散受限，利用這一特點可用DWI來分析鑒別良惡性腫瘤。甚至用DWI做全身篩查，可做出類似于PET的圖像，用于全身惡性腫瘤的篩查，這種檢查方法叫類PET檢查。

隨著放射設(shè)備的不斷更新、檢查內(nèi)容的擴展以及診療技術(shù)的不斷提高，深圳腫瘤醫(yī)院放射科熟練掌握操作流程，能精準、明確、細致地對人體各個部位進行掃描，為患者診斷提供準確的依據(jù)。李忠海主任強調(diào)，每一項影像檢查都是為了能更好地對病變程度進行判斷，以更好更清晰地制定治療方案。當影像檢查結(jié)果有異常時，不要驚慌，盡早去?？漆t(yī)院做進一步的診療。當然，做好健康管理，開展定期篩查，才能為健康筑起防護墻！

專家介紹

李忠海

主任醫(yī)師　

放射科主任

畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院影像專業(yè)。從事影像專業(yè)30余年，工作態(tài)度嚴謹，專業(yè)技術(shù)精湛。擅長腫瘤的影像學(xué)的診斷，對MRI－類PET技術(shù)有深入的研究，尤其對腫瘤轉(zhuǎn)移、微創(chuàng)治療后分析評估腫瘤壞死、腫瘤殘留有更深的研究。曾發(fā)表專業(yè)論文10余篇，主編醫(yī)學(xué)專業(yè)著作如《磁共振彌散加權(quán)及融合圖像——在腫瘤診治中的應(yīng)用》，完成區(qū)級科研成果一項。

關(guān)鍵詞： 腫瘤醫(yī)院 非常重要 明確診斷