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天天熱文:有精液沒精子?——無精癥的男性是出了啥問題?一文讀懂!

來源:魯網(wǎng)

“大夫,我剛才取精的時候明明射出來精液了,怎么會得無精癥呢?”這天,濟南嘉樂生殖醫(yī)院董仲田主任的診室里,來自山東濰坊的王先生充滿疑惑地問道。王先生和愛人結(jié)婚已經(jīng)一年半了,怎么也懷不上孩子,多方打聽之下來到了濟南嘉樂生殖醫(yī)院就診,沒想到竟然被確診為“無精癥”。

董仲田主任在為患者分析病情

“很多來我這里的患者都有一個誤區(qū),就是認(rèn)為自己射出來了精液,就應(yīng)該有精子,這是不對的。精液和精子是兩個概念。如果你連續(xù)三次的精液檢查中,通過鏡檢發(fā)現(xiàn)沒有精子,那基本就可以確診為無精癥了。需要進(jìn)一步做男性生殖系統(tǒng)彩超和CT等檢查。”董主任說。


(資料圖片僅供參考)

這到底是怎么回事呢?什么是“無精癥”?我們請董主任詳細(xì)講講:

問題一:為什么有精液沒有精子?

我們先要知道精液是由什么組成的。精液由精子和精漿構(gòu)成,其中大約95%是精漿,精子只占5%。精漿又是由前列腺液、精囊液和尿道球腺分泌的少量液體等構(gòu)成。其中前列腺液約占1/3,精囊液約占2/3左右。確切來講,無精癥患者只會射出一些精漿和前列腺液,里面是沒有精子的。

問題二:無精癥是怎么造成的?

無精癥是在男性連續(xù)3次射出的精液中,找不到一個精子。這種情況占男性不育的15%-20%。無精癥的病因非常多,概括來講有以下幾類:

1.非梗阻性無精癥/原發(fā)性無精子癥

即睪丸的生精功能出現(xiàn)了問題,包括先天性無睪、隱睪,睪丸發(fā)育不全;睪丸扭轉(zhuǎn);流行性腮腺炎合并睪丸炎導(dǎo)致的睪丸萎縮;維生素缺乏;性腺垂體功能低下;長期接觸化學(xué)藥品、輻射等等。

2.梗阻性無精癥/繼發(fā)性無精子癥

因為輸精管出現(xiàn)問題導(dǎo)致的無精子癥,稱為梗阻性或繼發(fā)性無精子癥。這和女性的輸卵管堵塞是一個道理,如果有成熟的生殖細(xì)胞產(chǎn)生,但無法輸送,就會導(dǎo)致不孕不育。

具體的原因包括先天的輸精管缺失、堵塞、閉鎖、梗阻;輸精管外傷、結(jié)扎;炎癥導(dǎo)致的輸精管堵塞;醫(yī)源性損傷輸精管;腫瘤壓迫等。

3.遺傳問題

有些男性患有先天性的染色體疾病,包括克氏綜合征、男性XX綜合征等。此類患者雖然具有男性生殖器官,但男性的第二性征和外部體征均不太明顯,一般會存在皮膚白皙、胡須稀少、腋毛少的癥狀。

4.內(nèi)分泌因素

如果男性在備孕期間精神壓力過大、心情焦慮、體重過重、患有甲狀腺功能異常、腎上腺疾病、垂體疾病等,內(nèi)分泌系統(tǒng)就會出現(xiàn)紊亂,進(jìn)而導(dǎo)致無精子癥。

5.不良的生活習(xí)慣

日常不良的生活習(xí)慣也會影響精子的生成,包括抽煙、酗酒、熬夜、營養(yǎng)不均衡、不運動、濫用藥物等因素。

問題三:無精癥男性還能生育嗎?

能否具有生育能力需要根據(jù)患者的具體病因來診斷。

如果患者是因為先天性的染色體異常Y染色體缺失、輸精管缺失,或者隱睪沒有及時治療導(dǎo)致的無精癥,一般是無法治愈的。倘若患者的睪丸中存在精子,可以通過睪丸活檢或睪丸顯微取精等方式嘗試完成生育。

如果患者是因為輸精管堵塞、炎癥、不良的生活習(xí)慣引起的無精癥,通過自身的努力、藥物或者手術(shù),是可以治愈并且能夠自然懷孕生育的。

建議無精癥的患者,到專業(yè)的生殖醫(yī)院做完整的生殖系統(tǒng)檢查,讓醫(yī)生面診,找到明確的病因再配合治療,尋找解決生育問題的辦法。

關(guān)鍵詞: 無精子癥 輸精管堵塞 垂體功能低下