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老人和小孩陽(yáng)了怎么辦？居家護(hù)理和用藥指南就看這一篇！_每日視點(diǎn)

來(lái)源：魯網(wǎng)

從目前的數(shù)據(jù)來(lái)看，老人和小孩的確是最值得關(guān)注的群體。如果感染了新冠病毒應(yīng)該怎么應(yīng)對(duì)？我們專(zhuān)門(mén)針對(duì)老人和小孩該如何應(yīng)對(duì)新冠病毒、怎么備藥、如何居家隔離等做相關(guān)科普，一起來(lái)看看吧！

兒童新冠病毒應(yīng)對(duì)解答


(相關(guān)資料圖)

濟(jì)南童康兒童醫(yī)院王院長(zhǎng)提到：3歲以下兒童沒(méi)有新冠疫苗覆蓋，屬于新冠病毒易感人群，但家長(zhǎng)不必過(guò)于擔(dān)憂(yōu)。一方面，兒童感染新冠病毒后臨床癥狀比較輕，3至5天就能恢復(fù)，癥狀以發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐為主，發(fā)生肺炎和重癥的概率比成人還低；另一方面，嬰幼兒的活動(dòng)范圍小，暴露風(fēng)險(xiǎn)也比較小。

1、兒童感染了新冠病毒有哪些癥狀？

兒童感染后，一般有以下特點(diǎn)：

兒童感染者幾乎沒(méi)有潛伏期，感染即發(fā)病，多在1天內(nèi)發(fā)病；兒童感染初期主要以發(fā)熱為主，熱型不定，但多數(shù)嬰幼兒有高熱表現(xiàn)。兒童感染后，尤其嬰幼兒可能會(huì)因?yàn)轶w溫迅速上升導(dǎo)致驚厥發(fā)生；兒童感染新冠病毒主要侵襲上呼吸道，高熱并不等同于重癥。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，往往熱度較高，但臨床中多見(jiàn)于上呼吸道感染，極少出現(xiàn)肺部侵襲，所以臨床稱(chēng)為“新冠病毒感染”而不是“新型冠狀病毒肺炎”；兒童除了呼吸道癥狀外，可能伴有嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。

兒童感染后第1-7天，一般會(huì)出現(xiàn)以下癥狀，家長(zhǎng)可以對(duì)照參考：

01、發(fā)病第1天

單純高熱。嬰幼兒高熱可達(dá)39℃-40℃，6歲以下兒童需警惕熱性驚厥；6歲以上兒童中高度發(fā)熱，多數(shù)38.5℃-39.5℃；發(fā)熱頻繁，每天的發(fā)熱峰值4-6次。

02、發(fā)病第2天

以發(fā)熱為主，仍然高熱但發(fā)熱間隔延長(zhǎng)，每天發(fā)熱峰值3-4次。嬰幼兒可能出現(xiàn)呼吸稍微急促的表現(xiàn)，6歲以上兒童初期可能出現(xiàn)干咳，無(wú)痰或少痰。

03、發(fā)病第3天

熱度逐漸下降，較前兩天的最高體溫會(huì)下降0.5℃-1℃，發(fā)熱間隔延長(zhǎng)，每天發(fā)熱峰值2-3次。22：00到次日凌晨4：00易發(fā)熱，開(kāi)始出現(xiàn)鼻塞、流涕、食欲下降、干咳變濕咳（有痰）等癥狀。

04、發(fā)病第4-5天

低熱或不再發(fā)熱，但咳嗽明顯加重，出現(xiàn)鼻塞流涕、清涕變黃涕或膿涕，此時(shí)氣道分泌物增多，多是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。

05、發(fā)病第6-7天

經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療，基本上癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。跑動(dòng)時(shí)會(huì)咳嗽，日常較為平穩(wěn)，部分患兒可能會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)胃腸道功能紊亂，如嘔吐、腹瀉等。

院長(zhǎng)提醒：3歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒是易感階段，如果孩子發(fā)熱3天，仍沒(méi)有發(fā)熱頻率降低、熱度降低的趨勢(shì)，建議及時(shí)就醫(yī)。如果孩子出現(xiàn)了熱性驚厥（發(fā)熱時(shí)突然發(fā)作的全身性或局部性抽搐），可采取以下措施：

保持平臥位：將衣領(lǐng)解開(kāi)、保持屋內(nèi)通風(fēng)（冬天注意別讓冷風(fēng)直吹孩子），盡量保持呼吸道通暢，使孩子處于放松狀態(tài)，不會(huì)出現(xiàn)缺氧情況；將頭偏向一側(cè)：避免分泌物誤入呼吸道從而引起窒息，若患兒在驚厥時(shí)出現(xiàn)口吐白沫的現(xiàn)象，家長(zhǎng)要及時(shí)清理干凈分泌物；物理降溫：用溫水毛巾擦拭額頭、頸部、手心、腳心等，等待體溫下降；及時(shí)就醫(yī)：在家里做簡(jiǎn)單的處理的同時(shí)，一定要及時(shí)撥打120或自行送往醫(yī)院，接受進(jìn)一步的救治。

2、如何配備兒童新冠病毒小藥箱？

從目前臨床觀察來(lái)看，新冠病毒喜歡錨定兒童的上呼吸道，而非下呼吸道，所以鮮少有肺炎，家長(zhǎng)可以根據(jù)孩子的情況對(duì)癥下藥：前三天降溫，后期目標(biāo)排痰。

如需準(zhǔn)備藥物，專(zhuān)家建議可以這么配備：

針對(duì)孩子發(fā)熱：對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬：注意布洛芬僅用于6月齡以上的兒童，24小時(shí)內(nèi)使用不超過(guò)4次；若孩子體溫降到37.5℃以下，不建議再服用退燒藥，此時(shí)可用溫水擦拭孩子脖子、腋窩、大腿根等部位（有熱性驚厥史的孩子，建議38℃開(kāi)始服藥；沒(méi)有熱性驚厥史的孩子，建議38.5℃開(kāi)始服藥）。

針對(duì)孩子早期干咳：復(fù)方福爾可定口服溶液、肺力咳口服液：這兩種藥物可單用也可加用小兒咳喘靈或白蕊顆粒；2歲以上的孩子睡前可以服用孟魯司特鈉咀嚼片，減輕氣道炎癥反應(yīng)。

針對(duì)孩子后期濕咳（有痰）：愈創(chuàng)甘油醚糖漿、氨溴特羅口服液（易坦靜）：可促進(jìn)排痰及促進(jìn)氣道黏膜功能的恢復(fù)。

針對(duì)孩子流涕：生理海鹽水：如果孩子晚上睡覺(jué)鼻塞流涕，可用生理海鹽水洗鼻。

針對(duì)孩子抗病毒：小兒豉翹清熱顆粒、連花清瘟顆粒、蒲地藍(lán)口服液等：孩子發(fā)熱時(shí)可兩種合用，不再發(fā)熱時(shí)建議減為1種或停藥。

以上藥物建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，若家長(zhǎng)把握不準(zhǔn)，可以線上咨詢(xún)醫(yī)生：

院長(zhǎng)提醒：對(duì)于精神狀況良好、伴隨癥狀較輕、沒(méi)有明顯不適、體溫也不是很高的孩子，可以暫時(shí)居家觀察。如果孩子持續(xù)高熱不退、精神狀態(tài)很差，開(kāi)始意識(shí)模糊，或出現(xiàn)食欲嚴(yán)重下降、惡心嘔吐等癥狀，有可能發(fā)展為重癥趨勢(shì)，建議立即就醫(yī)。

老年人新冠病毒應(yīng)對(duì)解答

有調(diào)查顯示：我國(guó)75%以上的老人至少患有1種慢性病，如糖尿病、高血壓、肺氣腫等，免疫力相對(duì)較弱，感染后易發(fā)展為重癥，所以家有老人的平時(shí)一定要戴好口罩、減少外出、保持室內(nèi)清潔與消毒、保持個(gè)人口眼鼻的衛(wèi)生，最重要的是盡快接種疫苗（有慢性病的老人也可以接種疫苗）。

如果老人被感染，家屬也不要太過(guò)慌亂，目前有越來(lái)越多的陽(yáng)性病例可以在家隔離，所以家屬們可以做好這兩件事：照顧好老人；避免自己被感染。

1、老人感染后，應(yīng)該如何防護(hù)？

老人居家隔離期間，家屬可以這么做：

家中常備基礎(chǔ)藥物、電子體溫計(jì)、耳溫槍、N95口罩、消毒劑、新冠抗原檢測(cè)試劑等；如果有條件，盡量讓感染者單獨(dú)一個(gè)臥室和洗手間，保證2米左右的安全距離；不要共用餐具、洗漱用品等，同時(shí)分開(kāi)就餐；常戴口罩、勤洗手，并做好室內(nèi)通風(fēng)處理；盡量避免接觸感染者血液、嘔吐物、糞便和尿液，如必須接觸請(qǐng)戴好口罩；服用藥物時(shí)一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

同時(shí)具有慢性疾病的老人，在家隔離期間這三點(diǎn)一定要注意：

不要擅自停藥：有慢性病的老人需要長(zhǎng)期規(guī)律用藥，防止病情惡化。有條件的，可通過(guò)部分醫(yī)院開(kāi)通的線上商場(chǎng)等購(gòu)藥；沒(méi)有條件的，要在藥吃完前及時(shí)與社區(qū)人員、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員溝通買(mǎi)藥。

定期監(jiān)測(cè)病情：居家期間，老人戶(hù)外活動(dòng)減少，情緒可能受到影響，血壓、血糖等指標(biāo)會(huì)隨之波動(dòng)，所以應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)病情。如果發(fā)生變化，建議通過(guò)電話(huà)或網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診，尋求醫(yī)生幫助，嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就醫(yī)（建議每周測(cè)1-2次血壓、血糖）。

切忌盲目跟風(fēng)用藥：藥品在治療疾病的同時(shí)也可能帶來(lái)潛在的不良反應(yīng)，尤其是患有多種慢性病、多重用藥、肝腎功能不全的老人，不建議盲目跟風(fēng)自行加用藥品，否則可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

2、患慢性病的老人怎么用藥？

沒(méi)有患慢性病的老人可以對(duì)癥囤一些藥物。如果是患有慢性疾病的老人，用藥時(shí)就需要多加注意，平時(shí)吃的藥盡量備足一個(gè)月的量，如降壓藥、降血脂藥、降糖藥等，同時(shí)可適當(dāng)備一些速效救心丸、硝酸甘油等急救藥。

有糖尿病的老人

溫馨提示：糖尿病患者要謹(jǐn)慎用藥，避免血糖大幅波動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖；感染后前3天可能食欲不好，吃得少，此時(shí)降糖藥、胰島素要酌情調(diào)整，防范低血糖。

有冠心病或心腦血病的老人

患冠心病或心腦血管病的老人，日常會(huì)服用阿司匹林、氯吡格雷等藥物，所以建議暫時(shí)不要服用退燒藥，如布洛芬等，會(huì)增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。建議細(xì)心觀察老人是否出現(xiàn)腸胃不適、有無(wú)黑便或小便發(fā)紅的情況，若有異常及時(shí)就醫(yī)。

有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的老人

患慢阻肺、老慢支等慢性呼吸系統(tǒng)疾病的老人感染新冠后，如果喘氣重了，需適當(dāng)增加基礎(chǔ)用藥。發(fā)燒后要注意所用退燒藥是否會(huì)引發(fā)自身過(guò)敏反應(yīng)，建議服用酚麻美敏片，可退燒、抗過(guò)敏、鎮(zhèn)咳、減輕鼻黏膜充血，和其他基礎(chǔ)藥一起使用也不會(huì)增加消化道負(fù)擔(dān)，一般一天1次就能退燒。

濟(jì)南童康兒童醫(yī)院溫馨提醒：

如果家里的老人或小孩出現(xiàn)了這幾種情況，建議及時(shí)到附近醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診就診，謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療：

老人：體溫持續(xù)不降、持續(xù)高熱，或呼吸困難、咳嗽加重、胸痛、意識(shí)混亂；兒童：高燒、呼吸急促、嗜睡或清醒時(shí)沒(méi)有互動(dòng)、喂養(yǎng)困難（無(wú)法飲水或進(jìn)食母乳）、嘴唇或臉色發(fā)青等。

最后希望所有的老人和小孩，都能平安順利地度過(guò)寒冬。

關(guān)鍵詞： 熱性驚厥 呼吸系統(tǒng) 兒童醫(yī)院