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山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院完成兒童左束支起搏的雙腔抗核磁起搏器植入術(shù)

來源：魯網(wǎng)


(資料圖)

2月7日，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院）兒科主任、小兒心臟科主任韓波教授帶領(lǐng)團隊，成功為一名13歲患兒植入山東省首例左束支起搏模式的3.0T雙腔抗核磁心臟永久起搏器。

患兒出生后即被發(fā)現(xiàn)心臟擴大伴完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，7年前進展為Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，24小時平均心率為41次/分，左心室顯著擴大，亟需植入心臟永久起搏器。2月6日下午，小兒心臟科全體醫(yī)務(wù)人員進行術(shù)前討論，并為患兒做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。2月7日上午，韓波教授在介入診療中心為患兒成功實施手術(shù)，采用了更符合生理特點的左束支起搏方式。經(jīng)測試，起搏器各項功能良好，患兒安全返回病房。

目前，臨床常用的普通起搏器無法進行磁共振檢查，磁共振可以導(dǎo)致起搏器故障、誘發(fā)嚴(yán)重心律失常、加熱電極導(dǎo)線頭端損傷心肌，甚至導(dǎo)致心肌穿孔等?；純褐踩肟购舜牌鸩骱?，可以隨時進行磁共振檢查，無后顧之憂?；純鹤龃殴舱駲z查前，只需將起搏器設(shè)置為磁共振檢查模式，檢查結(jié)束后，再程控為原先的模式。

左束支起搏是2017年由中國學(xué)者黃偉劍教授創(chuàng)建的一項新的起搏技術(shù)，是經(jīng)靜脈將心室起搏電極通過右室間隔側(cè)旋轉(zhuǎn)到左室間隔側(cè)心內(nèi)膜下，起搏時可以奪獲左束支區(qū)域從而快速激動心室肌，保證左心室同步收縮，起搏QRS波窄，且局部豐富的心肌提供安全備份起搏，起搏參數(shù)更加優(yōu)越，遠(yuǎn)期安全、穩(wěn)定。該方法可以糾正左束支傳導(dǎo)阻滯。使用雙腔抗核磁起搏器與左束支起搏技術(shù)，除心臟起搏功能外，還有利于改善心功能，患兒獲益良多。

省立醫(yī)院小兒心臟科在韓波教授帶領(lǐng)下，2004年在省內(nèi)率先開展兒童起搏器植入術(shù)治療完全性房室傳導(dǎo)阻滯與病態(tài)竇房結(jié)綜合征，2016年在省內(nèi)率先植入兒童雙腔永久起搏器，2018年完成省內(nèi)首例兒童 ICD 植入術(shù)，同年植入省內(nèi)首例兒童心外膜永久起搏器，迄今已完成各類兒童心臟病介入手術(shù)逾6000例，其中兒童起搏器植入術(shù)80余例，是山東省開展小兒心臟病介入手術(shù)時間最早、種類與數(shù)量最多、質(zhì)量最好的科室，躋身于全國先進行列。此次左束支起搏的雙腔抗核磁起搏器的成功植入，標(biāo)志著小兒心臟科在起搏器的植入技術(shù)方面再上新臺階。（通訊員 呂建利）

關(guān)鍵詞： 省立醫(yī)院 左束支傳導(dǎo)阻滯