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科技

世界熱訊:UBE頸椎手術(shù)，讓更多的頸椎手術(shù)從“傳統(tǒng)”走向“微創(chuàng)”

來(lái)源：魯網(wǎng)


(相關(guān)資料圖)

頸椎病是一種極為常見(jiàn)的脊柱疾病，且隨著人們生活節(jié)奏的加快，這種疾病正不斷地年輕化，威脅著人們的身心健康。由于該病很難徹底治愈，不少患者都選擇保守治療。近日，濟(jì)南南郊醫(yī)院骨一科主任張勝博士團(tuán)隊(duì)針對(duì)一頸椎病患者開(kāi)展了UBE微創(chuàng)手術(shù)，有效解決了患者一直以來(lái)頸椎疼痛的困擾。

據(jù)了解，48歲的患者被左上肢疼痛麻木伴左胸背部疼痛困擾1個(gè)多月的時(shí)間，嚴(yán)重影響睡眠和生活質(zhì)量，給生活造成了極大的困擾。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“頸椎病”，建議行頸椎手術(shù)治療，住院期間檢查患有“氣胸”，當(dāng)時(shí)有胸悶、氣短癥狀，住院保守治療后氣胸好轉(zhuǎn)出院。出院后左上肢仍疼痛、麻木伴左胸背部疼痛，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診給予活血止痛及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療，效果差?，F(xiàn)患者左上肢背側(cè)及左手背疼痛，左手背及左手食指、中指麻木較重，伴左胸背部疼痛，夜間疼痛嚴(yán)重?zé)o法休息，經(jīng)人推薦來(lái)到濟(jì)南南郊醫(yī)院骨科張勝博士團(tuán)隊(duì)處就診。

經(jīng)過(guò)詳細(xì)問(wèn)診、查體，結(jié)合影像檢查結(jié)果，明確患者病情為頸椎多階段退變、狹窄，其中頸6/7階段左側(cè)神經(jīng)根管狹窄明顯，并伴有頸椎間盤(pán)突出，是患者左上肢及胸背疼痛的責(zé)任階段及責(zé)任神經(jīng)根。由于患者疼痛嚴(yán)重，保守治療無(wú)法緩解，且影像學(xué)結(jié)果明確，具有手術(shù)指征。

手術(shù)有兩種方案：一種是頸椎前路開(kāi)放減壓、融合固定手術(shù)，由于患者多階段退變，如果只對(duì)頸6/7階段進(jìn)行減壓融合，其它已經(jīng)退變狹窄的相鄰階段很容易出現(xiàn)鄰椎病而需要后期再手術(shù)治療。如果對(duì)已經(jīng)退變狹窄的3個(gè)階段進(jìn)行減壓融合，雖然可以解決早期鄰椎病的風(fēng)險(xiǎn)，但由于患者癥狀的主要責(zé)任階段只有頸6/7，擴(kuò)大手術(shù)階段并不是理想的手術(shù)方案，而且隨著手術(shù)階段的增加，手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)有增加。第二種方案是采用內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，直接對(duì)頸6/7階段的神經(jīng)根管進(jìn)行減壓并摘除突出的椎間盤(pán)，解放受壓的神經(jīng)根，不需要摘除還在原位的椎間盤(pán)及融合固定，因此不用擔(dān)心融合固定帶來(lái)的鄰椎病風(fēng)險(xiǎn)。張博士將各種手術(shù)方案的特點(diǎn)詳細(xì)告知了患者，患者堅(jiān)決要求不進(jìn)行融合固定，要求采用內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。

于2023年4月29日，張勝博士帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在麻醉科的密切配合下為患者進(jìn)行了UBE下頸椎手術(shù)。手術(shù)在頸后部采用2個(gè)1cm左右的微創(chuàng)切口，術(shù)中充分減壓神經(jīng)根管并摘除突出的椎間盤(pán)組織，受壓的神經(jīng)根明顯解放。術(shù)后患者左胸背部疼痛消失，左上肢疼痛麻木癥狀明顯緩解，夜間不再疼痛，可以安穩(wěn)睡覺(jué)，患者對(duì)手術(shù)效果非常滿(mǎn)意。

什么是UBE技術(shù)？

UBE技術(shù)是指單邊雙通道內(nèi)鏡下的脊柱手術(shù)，是一項(xiàng)新興的微創(chuàng)技術(shù)。它相較于傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、出血少、感染率低等優(yōu)點(diǎn)；同椎間孔鏡手術(shù)相比，又具有減壓更徹底、適應(yīng)癥更廣泛的優(yōu)勢(shì)，能輕松完成鏡下融合頸椎、胸椎、腰椎等復(fù)雜病例。不僅能以精準(zhǔn)、微創(chuàng)的治療方式減少患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)有利于患者術(shù)后的早期康復(fù)。手術(shù)目的直接，術(shù)中顯示器提供清晰的顯露，病變摘除徹底，手術(shù)效果良好。手術(shù)后護(hù)理簡(jiǎn)單，大小便自理，抗生素用量少，住院時(shí)間短，恢復(fù)快，對(duì)年輕及老年患者均有良好療效。

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