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科技

38歲產(chǎn)婦患巨大子宮肌瘤，遠東日夜護航，孕媽成功分娩-全球今熱點

來源：魯網(wǎng)

好不容易懷孕的劉女士，在孕12周時查出妊娠合并子宮肌瘤。由于肌瘤異常巨大，再加上肥胖癥、先兆流產(chǎn)等高危因素，使得她的孕期一波數(shù)折。??

所幸在遠東婦產(chǎn)醫(yī)院的全力護航下，劉女士獲得了兩全其美的妊娠結局：成功剖出體重1980g的健康嬰兒，也順利完成了子宮肌瘤剔除術。術后，劉女士對遠東產(chǎn)科醫(yī)護人員表達了誠摯的感謝。??

慎重評估，延續(xù)產(chǎn)婦新生希望??


【資料圖】

今年2月，大齡劉女士因“原發(fā)性不孕、左側輸卵管堵塞”進行了胚胎移植術，手術很成功。對于這個得之不易的珍貴寶寶，劉女士一家都非常上心。??

然而在孕12周時的一次B超NT檢查結果，讓她開始有些不知所措：在她的子宮左側壁子宮肌壁間，發(fā)現(xiàn)了大小約85*77mm的子宮肌瘤。這種大尺寸的肌瘤，不僅可能影響胎兒發(fā)育，還有可能引發(fā)炎癥導致宮縮，增加胎兒早產(chǎn)、流產(chǎn)的風險。

一般這種情況下，醫(yī)生都會建議終止妊娠，但劉女士已經(jīng)38歲了，如果終止妊娠、剔除子宮肌瘤后，至少要等兩年才可以再次懷孕。考慮到那時卵巢功能的下降，以及人流手術可能帶來的并發(fā)癥，讓原本就有“原發(fā)性不孕”的她，以后想生的可能更難。??

而根據(jù)遠東產(chǎn)科團隊的臨床經(jīng)驗和對產(chǎn)婦的綜合分析，發(fā)現(xiàn)這個肌瘤并未長在粘膜下，可以通過謹慎用藥和持續(xù)性的密切監(jiān)護，讓劉女士可以繼續(xù)妊娠。遠東的建議對劉女士來說仿佛黑暗中的一道曙光，頓時讓她充滿希望，繼續(xù)積極準備孕期生活。??

嚴格掌控，滿足產(chǎn)婦保胎需求??

孕17周起，醫(yī)生為劉女士采用補液、服藥等方式，進行為期14天的保胎對癥治療。平日里劉女士在孕期營養(yǎng)、運動、用藥等方面都得到了醫(yī)生的指導和檢查，胎兒未出現(xiàn)異常情況，始終健康茁壯成長著。??

受懷孕體內(nèi)激素影響，劉女士的子宮肌瘤在孕24+5周已增大至101*90mm，再加上高齡初產(chǎn)、肥胖癥、先兆流產(chǎn)等高危因素，遠東產(chǎn)科團隊為其升級了入院保胎治療方案，一場持續(xù)69天的“胎兒保衛(wèi)戰(zhàn)”再次打響。

兩個多月的時間里，經(jīng)采取抑制宮縮、營養(yǎng)干預促進胎兒生長等措施，劉女士的身體狀況逐漸平穩(wěn)，胎寶寶的孕周也在盡量延長。同時，醫(yī)生通過實時監(jiān)測孕婦健康和胎兒在宮內(nèi)發(fā)育的狀況，及時反饋及調(diào)整相應方案。??

劉女士的孕期情況復雜多變，需要長時間臥床治療，容易引發(fā)一系列并發(fā)癥，醫(yī)生們仔細做好各種預防措施。經(jīng)過一番精心治療，劉女士順利保胎到了33+3周。??

技術卓然，獲得產(chǎn)婦衷心贊譽??

9月27日，由于監(jiān)測到劉女士的子宮肌瘤日益增大，且處于子宮下段的橫位，導致子宮腔容積越來越小，胎兒開始出現(xiàn)血供不足、臍帶繞頸多達4周、胎監(jiān)反復異常等跡象，遠東業(yè)務院長蘇放明教授在晨間查房時當機立斷，表示需要緊急剖宮產(chǎn)分娩出胎兒。??

在產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科等科室通力合作下，劉女士在遠東接受了剖宮術和子宮肌瘤剔除術。手術由產(chǎn)科周紅英副主任醫(yī)師主刀，劉鵑主治醫(yī)師和賴三英主治醫(yī)師配合完成。由于子宮肌瘤的體積巨大，術中若稍不留神可能引發(fā)產(chǎn)婦大出血，各人員必須全神貫注，手術每一步都必須做到果斷、準確。

歷時1個多小時，手術順利完成，伴隨著一聲清脆的啼哭，一名體重僅1980克的嬰兒順利剖出，大小為20*15cm、重達530g、如同“火龍果”般巨大的子宮肌瘤也終于切除。手術出血量控制在500mL，無需額外輸血治療，收獲母嬰平安的良好結局。??

看著懷中的寶寶，劉女士感慨地對醫(yī)護人員說道：“我知道這個手術的困難，所以真心感謝你們，你們保住了我的子宮，保住了我孕育的希望！”??

孕期撞上子宮肌瘤，留還是流？??

子宮肌瘤的發(fā)生和人們生活的環(huán)境、個人身體、遺傳等都有關系，多見于30-50歲女性，比如初潮年齡過早的女性，長期服用含有雌激素成分的避孕藥、過度肥胖、吸煙、以及受到惡劣環(huán)境的影響（大量污染物、農(nóng)藥殘留、食品添加劑等）因素都有關系。??

懷孕和肌瘤會相互影響，主要表現(xiàn)為以下方面：

（1）懷孕會引起肌瘤體積增大；

（2）快速增大的肌瘤導致瘤內(nèi)血液供應不足，易引起肌瘤變性；

（3）肌瘤在一定程度上增加了難產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率及早產(chǎn)率，且易出現(xiàn)并發(fā)癥。??

若懷孕期間患有子宮肌瘤，需結合患者意愿和實際病情，在醫(yī)生的建議下考慮是否手術切除。妊娠合并子宮肌瘤將孕育之路變得更加艱辛，遠東將一如既往用精湛技術撫慰那些酸甜苦辣，為孕媽們保住希望，延續(xù)新生。

關鍵詞： 子宮肌瘤 主治醫(yī)師 醫(yī)護人員