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科技

全球播報(bào):消化道早癌全鏈條診治成果豐碩 奧林巴斯助力開創(chuàng)消化內(nèi)鏡檢查新時(shí)代

來源：魯網(wǎng)

6月16日至18日，第二十屆北京國際消化疾病論壇在北京九華山莊隆重舉行。論壇以搭建“胃腸肝膽內(nèi)外科醫(yī)師共同的平臺”為理念，邀請眾多國內(nèi)外著名專家學(xué)者，開展廣泛的專題論壇，針對行業(yè)課題進(jìn)行深入研討、學(xué)術(shù)交流，推動消化內(nèi)外科及相關(guān)學(xué)科的繁榮與進(jìn)步。

本次受邀出席北京國際消化疾病論壇，奧林巴斯全面展示了消化領(lǐng)域290內(nèi)鏡系統(tǒng)、消化內(nèi)鏡診療耗材，內(nèi)鏡中心整體解決方案以及奧林巴斯智慧醫(yī)療平臺，并承辦了大會唯一認(rèn)證的學(xué)習(xí)中心，供參會醫(yī)生學(xué)習(xí)觀摩臨床手技及模擬操作，北京友誼醫(yī)院知名專家團(tuán)隊(duì)全程在學(xué)習(xí)中心內(nèi)對參與學(xué)員進(jìn)行操作指導(dǎo)?，F(xiàn)場體驗(yàn)者很多來自于基層年輕醫(yī)生，均表示學(xué)習(xí)中心的規(guī)范化操作體驗(yàn)及視聽學(xué)習(xí)對于臨床工作非常獲益。此外，在消化道早癌防治與診療方面，奧林巴斯帶來了與各個(gè)行業(yè)權(quán)威組織合作取得的豐碩成果，并于6月17日下午舉辦了奧林巴斯分會場——消化道早癌全鏈條診治專題會。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院張澍田教授、李鵬教授、陳光勇教授、孟凡冬教授、姚宏偉教授，北京協(xié)和醫(yī)院楊愛明教授，蘭州大學(xué)第一醫(yī)院李汛教授，四川大學(xué)華西醫(yī)院胡建昆教授，上海長海醫(yī)院陳潔教授，南京鼓樓醫(yī)院王雷教授，上海仁濟(jì)醫(yī)院李曉波教授，西京醫(yī)院劉志國教授，北京醫(yī)院羅慶鋒教授等多位全國知名專家、中西部專家、青年導(dǎo)師，奧林巴斯中國區(qū)醫(yī)療事業(yè)統(tǒng)括總裁王曉勇、奧林巴斯中國區(qū)醫(yī)療市場統(tǒng)括本部副總裁葉曉暉共同出席了本次專題會議。


(資料圖)

領(lǐng)導(dǎo)致辭環(huán)節(jié)由北京友誼醫(yī)院李鵬教授主持，張澍田教授和楊愛明教授對于本次專題會議的召開，對指導(dǎo)、規(guī)范全國消化道早癌診療技術(shù)，促進(jìn)提升消化道早癌診療水平給予了充分的肯定，并提出了《消化道早癌全鏈條診治》的長期戰(zhàn)略目標(biāo)，即針對消化道早癌，進(jìn)行高危人群常規(guī)放大內(nèi)鏡檢查，規(guī)范病理診斷，內(nèi)外科聯(lián)合治療，從而實(shí)現(xiàn)消化道早癌高確信度的內(nèi)鏡診斷，精準(zhǔn)病理確診以及內(nèi)外科聯(lián)合精準(zhǔn)治療的目標(biāo)。奧林巴斯中國區(qū)醫(yī)療事業(yè)統(tǒng)括總裁王曉勇在發(fā)言中表示，在“健康中國2030”戰(zhàn)略號召下，奧林巴斯充分發(fā)揮在行業(yè)中的資源優(yōu)勢，以協(xié)助各位專家搭建更好的內(nèi)鏡診療平臺，服務(wù)更多的老百姓。本次消化道早癌全鏈條診治專題的三個(gè)項(xiàng)目，既凝聚了奧林巴斯長期耕耘在中國消化道早癌診治戰(zhàn)線的心血，也表明了奧林巴斯投身于中國醫(yī)療事業(yè)的堅(jiān)定決心。

我國是消化道腫瘤高發(fā)國家，據(jù)國家癌癥中心2022年發(fā)布的癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，我國十大高發(fā)癌癥中消化道癌癥人數(shù)占比最多，嚴(yán)重威脅國人生命健康。為進(jìn)一步規(guī)范和提高我國消化道腫瘤疾病的診療水平，由中華醫(yī)學(xué)會雜志社、《中華醫(yī)學(xué)雜志英文版》編輯委員會聯(lián)合多家醫(yī)院內(nèi)外科專家共同組織發(fā)起了《消化道早癌防治臨床實(shí)踐指南》的編寫、制定工作(以下簡稱《指南》)。

《指南》分為早期結(jié)直腸癌與早期胃癌兩篇，共形成58個(gè)臨床問題及推薦意見，歷時(shí)一年半的時(shí)間編寫完成，于今年4月14日正式發(fā)布。《指南》明確了在早期消化道癌中，根據(jù)癌癥的分期情況，分別推進(jìn)內(nèi)科領(lǐng)域治療以及外科領(lǐng)域治療的標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)容涉及全面的消化早期癌癥臨床防治適應(yīng)癥診治策略，為內(nèi)外科醫(yī)師提供了完善的診療標(biāo)準(zhǔn)。

本次專題解讀會邀請《中華醫(yī)學(xué)雜志英文版》編輯部副主任季媛媛介紹了項(xiàng)目的整體背景與編寫過程，并邀請5位來自國內(nèi)消化領(lǐng)域的內(nèi)外科專家?guī)砹司实恼n題分享，將《指南》中的學(xué)術(shù)成果應(yīng)用到具體的臨床診療案例中?！断涝绨┓乐闻R床實(shí)踐指南》全國巡講將正式開始，作為消化內(nèi)鏡領(lǐng)域的深耕者，奧林巴斯對該項(xiàng)目給予了全力支持，配合《指南》全面落地，使之真正成為提高臨床診療、造福患者的有力武器。

李汛教授講解了早期胃癌外科手術(shù)適應(yīng)癥，指出早期胃癌在保證完全治愈性切除的前提下，應(yīng)縮小手術(shù)范圍，即將 ESD與腹腔鏡胃壁全層切除淋巴結(jié)清掃技術(shù)相結(jié)合;但不同部位病變的手術(shù)切除適應(yīng)證尚待規(guī)范。

胡建昆教授圍繞《指南》中對非治愈性ESD術(shù)后的推薦評估及分級處理方式，講解了非治愈性ESD術(shù)后的早期胃癌適應(yīng)癥。姚宏偉教授講解了早期結(jié)直腸癌經(jīng)肛門局部切除的適應(yīng)癥和手術(shù)方式，指出應(yīng)通過內(nèi)外科醫(yī)師聯(lián)合判斷確定治療方案。

孟凡冬教授分享了提高早期胃癌檢出率的篩查策略，指出需基于胃癌的風(fēng)險(xiǎn)分層進(jìn)行篩查，胃鏡檢查前要進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備，規(guī)范系統(tǒng)的內(nèi)鏡操作與觀察非常重要，且要加強(qiáng)讀片及內(nèi)鏡病理聯(lián)合討論。羅慶鋒教授講解了優(yōu)化Hp根除治療方案，能夠有效降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。

《高危人群放大內(nèi)鏡檢查(上消化道篇)中西部專家意見》發(fā)布 開啟消化內(nèi)鏡診療新模式

在中國的中西部地區(qū)，由于醫(yī)療條件和群眾癌癥早篩意識相對薄弱，消化道早期癌癥的檢出率相對較低。為了促進(jìn)中國中西部地區(qū)消化道早癌診療水平提升，探討高危人群放大胃鏡檢查的應(yīng)用價(jià)值并推廣規(guī)范流程，奧林巴斯于2022年5月攜手《中華消化內(nèi)鏡雜志》，啟動了《高危人群放大內(nèi)鏡檢查(上消化道篇)中西部專家意見》項(xiàng)目。項(xiàng)目共邀請了70位國內(nèi)優(yōu)秀的內(nèi)鏡、病理專家及青年導(dǎo)師，總結(jié)了近年來中西部優(yōu)秀消化道早癌技術(shù)推廣經(jīng)驗(yàn)，探討中西部地區(qū)高危人群消化道早癌的防治措施，為廣大中西部地區(qū)的高危人群提供更精準(zhǔn)、更有效的檢查和治療方案。

經(jīng)過近一年的籌備和推進(jìn)，《高危人群放大內(nèi)鏡檢查(上消化道篇)中西部專家意見》順利發(fā)布。在《專家意見》中，項(xiàng)目組推薦對胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群使用放大內(nèi)鏡進(jìn)行篩查，發(fā)現(xiàn)病變后即時(shí)進(jìn)行ME-NBI放大內(nèi)鏡觀察，做出高確信度的內(nèi)鏡診斷，即一次內(nèi)鏡檢查即可覆蓋傳統(tǒng)的篩查和精查。這精簡了傳統(tǒng)的“篩查 + 精查”兩步法診斷流程，進(jìn)而促進(jìn)提高消化道早癌檢出率。開展高危人群常規(guī)放大內(nèi)鏡檢查，讓許多原本要接受2次檢查(篩查和精查)的患者，現(xiàn)在只需接受1次檢查。這減輕了患者的心理和身體負(fù)擔(dān)。診療程序的精簡，使得同時(shí)間段內(nèi)可以為更多的群眾內(nèi)鏡檢查，縮短了群眾預(yù)約排隊(duì)的時(shí)間。另一方面，醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)也得到了減輕。更重要的是，很多醫(yī)生表示，由于可以隨時(shí)使用 ME-NBI 放大內(nèi)鏡觀察，使得他們能夠得到更多精準(zhǔn)的內(nèi)鏡圖像信息，從而增強(qiáng)了確定診斷和治療方針的信心。

項(xiàng)目組根據(jù)專家意見制定了放大內(nèi)鏡在上消化道早期癌診治中的應(yīng)用規(guī)范化流程，其中包括高危人群篩選、放大內(nèi)鏡一次性篩查和精查、規(guī)范活檢病理、術(shù)前評估、術(shù)后標(biāo)本處理、術(shù)后病理規(guī)范等內(nèi)容。同時(shí)，經(jīng)國家級內(nèi)鏡及病理專家團(tuán)的評審、討論，項(xiàng)目組從中西部省份各級醫(yī)院的廣泛投稿中精選出9例消化道早癌規(guī)范化診療病例，入選到《中華消化內(nèi)鏡雜志》病例集，供行業(yè)從業(yè)人員參考、借鑒。

NBI(Narrow Band Imaging)窄帶光成像技術(shù)是奧林巴斯內(nèi)窺鏡特有診斷技術(shù)。在此模式下，血紅蛋白對窄波的藍(lán)綠光吸收率高，使血管呈現(xiàn)為暗色，與背景黏膜形成鮮明對比。結(jié)合放大內(nèi)鏡(Magnifying Endoscopy，ME)的高分辨率，使ME-NBI放大內(nèi)鏡能夠更加精確地突顯黏膜表面的微小變化，有助于內(nèi)鏡醫(yī)師發(fā)現(xiàn)和鑒別早癌?；诖?，奧林巴斯研發(fā)的GIF-H290Z電子上消化道內(nèi)窺鏡，擁有9.9mm的先端部外徑，搭載光學(xué)放大功能，使對焦更容易，細(xì)節(jié)更清晰，可用于高危人群常規(guī)篩查(一次性精查)，并隨時(shí)進(jìn)行放大染色精查，確保早期癌癥篩查的準(zhǔn)確性。

王雷教授在發(fā)布會環(huán)節(jié)重點(diǎn)介紹了項(xiàng)目設(shè)計(jì)背景和總體情況，中西部地區(qū)是我國消化道腫瘤的高發(fā)區(qū)域，經(jīng)過過去7年中西部消化道早癌技能實(shí)戰(zhàn)大賽、基層帶教幫扶等扎實(shí)的工作，中西部地區(qū)早期腫瘤篩查的條件逐漸具備。早癌篩查下沉、提升內(nèi)鏡檢查的規(guī)范和均質(zhì)化迫在眉睫。為此，《高危人群放大內(nèi)鏡檢查(上消化道篇)中西部專家意見》項(xiàng)目應(yīng)運(yùn)而生。李曉波教授在介紹《專家意見》臨床應(yīng)用價(jià)值時(shí)表示，常規(guī)NBI放大內(nèi)鏡觀察有助于常規(guī)胃鏡難以發(fā)現(xiàn)的檢出和診斷，如胃微小IIc病變性質(zhì)的判斷，有利于部分困難邊界(包括除菌后影響等)的判斷，靶向活檢提高早癌診斷率，總體而言，NBI放大內(nèi)鏡有利于早癌篩查，有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步提升早癌檢出率。

發(fā)布會上，西京醫(yī)院劉志國教授分享了放大內(nèi)鏡有幫助的病例匯總，供行業(yè)從業(yè)人員參考借鑒。北京友誼醫(yī)院的陳光勇教授重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)疾病診治需要內(nèi)鏡和病理的密切配合，規(guī)范活檢病理、病理診斷對于提升早癌診治水平至關(guān)重要。 同時(shí)，河南省人民醫(yī)院李曉芳教授，遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院李紅平教授也在發(fā)布會上分享了所在醫(yī)院NBI常規(guī)放大的開展經(jīng)驗(yàn)，為更多醫(yī)院提供了可參考的發(fā)展路徑和模式。

《常規(guī)放大內(nèi)鏡聯(lián)合病理診斷消化道早癌專家共識》啟動 實(shí)現(xiàn)“內(nèi)鏡病理”聯(lián)合診斷

消化道早癌的精準(zhǔn)診治迫切需要切實(shí)可行的符合中國國情和現(xiàn)實(shí)環(huán)境下的臨床共識，使內(nèi)鏡醫(yī)師在內(nèi)鏡檢查和診斷環(huán)節(jié)中做出高確信度的診斷，使病理醫(yī)師在病理環(huán)節(jié)中做出高精準(zhǔn)度的病理診斷?；谶@一行業(yè)訴求，奧林巴斯攜手《中國消化內(nèi)鏡雜志》，由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院張澍田教授指導(dǎo)的《常規(guī)放大內(nèi)鏡聯(lián)合病理診斷消化道早癌專家共識》項(xiàng)目(以下簡稱《共識》項(xiàng)目)于6月17日召開啟動會。此次啟動會由《中華消化內(nèi)鏡雜志》編輯部主任唐涌進(jìn)教授主持。來自北京協(xié)和醫(yī)院楊愛明教授介紹了《共識》項(xiàng)目的整體規(guī)劃，其中包括專家組成員的架構(gòu)，項(xiàng)目的時(shí)間推進(jìn)及工作分工等內(nèi)容。

《共識》項(xiàng)目旨在全國范圍內(nèi)推廣消化道早癌診療規(guī)范，探索常規(guī)放大內(nèi)鏡檢查聯(lián)合病理診斷的新模式，從而為從事消化道早癌工作的臨床醫(yī)師提供理論依據(jù)，促進(jìn)其臨床工作流程優(yōu)化，精準(zhǔn)診治規(guī)范、有序地開展，為實(shí)現(xiàn)顯著提高消化道癌癥早期檢出率這一愿景提供理想的可行性方案。與會專家們一致認(rèn)為，內(nèi)窺鏡檢查與病理診斷工作密不可分，將常規(guī)放大內(nèi)鏡檢查與規(guī)范病理診斷有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)“內(nèi)鏡病理全鏈條”，是符合我國國情的、走高質(zhì)量發(fā)展之路的消化內(nèi)鏡檢查新模式。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院張澍田教授在總結(jié)發(fā)言中表示，提高消化道癌癥的早期檢出率是實(shí)現(xiàn)“健康中國2030”行動目標(biāo)的關(guān)鍵步驟，這就對消化道內(nèi)鏡下診治的術(shù)前精細(xì)檢查、術(shù)中規(guī)范操作、術(shù)后病理診斷的規(guī)范流程提出了嚴(yán)格的要求。從這一點(diǎn)來說，《共識》項(xiàng)目的意義深遠(yuǎn)。在專題會議的最后，奧林巴斯中國區(qū)醫(yī)療市場統(tǒng)括本部副總裁葉曉暉對與會的各位專家、行業(yè)組織的支持和積極參與表示了衷心的感謝，也期待專家的共識成果能夠早日與大家相見。葉曉暉先生同時(shí)表示，《共識》項(xiàng)目一定會對我國消化道早癌診療工作產(chǎn)生明確的臨床指導(dǎo)意義，進(jìn)一步推動消化道早癌診療事業(yè)的規(guī)范化發(fā)展。

作為內(nèi)鏡領(lǐng)域的深耕者，奧林巴斯長期耕耘在中國消化道早癌防治事業(yè)第一線，致力于為中國消化內(nèi)鏡診療事業(yè)貢獻(xiàn)前沿技術(shù)和提供多元化服務(wù)，為提升中國消化道早癌檢出率盡己所能，從而實(shí)現(xiàn)癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，切實(shí)減輕患者的疾病負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高群眾生活質(zhì)量。未來，奧林巴斯將繼續(xù)秉承著“實(shí)現(xiàn)世界人民的健康，安心和幸福生活”的企業(yè)使命和“True to Life”(致敬生命，盡享生活)的品牌理念，持續(xù)響應(yīng)國家、行業(yè)號召，貫徹落實(shí)奧林巴斯“中國戰(zhàn)略”，為醫(yī)師深度成長提供優(yōu)質(zhì)平臺，從根本上助力中國民眾實(shí)現(xiàn)健康、安心與幸福的生活，助力開創(chuàng)適合中國國情的消化道早癌診療新時(shí)代。

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