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快訊：便秘4年，反復(fù)腹脹，濟(jì)南南郊醫(yī)院普外科手術(shù)解決患者腸梗阻問題

來源：魯網(wǎng)


(資料圖)

近日，濟(jì)南南郊醫(yī)院普外科收治一名腸梗阻患者，精確診斷、多科聯(lián)動、快速施治，最終由普外科王兆太主任團(tuán)隊(duì)成功為其成功實(shí)施開腹排糞石術(shù)、橫結(jié)腸造瘺術(shù)，及時(shí)解除患者痛苦，患者恢復(fù)良好，普外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)以精湛的醫(yī)療技術(shù)水平與暖心的服務(wù)贏得了患者及家屬的認(rèn)可。

據(jù)了解，患者存在便秘的癥狀已有4年的時(shí)間，并且伴有腹脹的情況?；颊哂谌朐呵?天進(jìn)食午餐后再次出現(xiàn)腹脹、脹痛的情況，并逐漸加重，“熱敷治療”無效，使用開塞露也無明顯效果。于入院當(dāng)日腹脹加重，伴惡心、嘔吐的情況，脹痛明顯。為求進(jìn)一步治療，呼叫120來濟(jì)南南郊醫(yī)院就診。急診科值班醫(yī)護(hù)人員給予止痛、灌腸等保守治療無效，以“腸梗阻”收入普外科就診，進(jìn)行進(jìn)一步治療。

普外科王兆太主任團(tuán)隊(duì)接診后，連夜為其制定治療方案，完善相關(guān)檢查。經(jīng)過醫(yī)學(xué)影像檢查全腹CT顯示：腸管明顯擴(kuò)張、積氣，伴氣液平面，降結(jié)腸遠(yuǎn)端管腔狹窄，局部顯示不清，提示低位腸梗阻可能。

根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果，考慮患者腸梗阻，梗阻原因不明，在與患者及家屬溝通后，擬定為其急診在全麻下行“剖腹探查術(shù)”。手術(shù)室與麻醉科迅速響應(yīng)，為其完善手術(shù)準(zhǔn)備。隨后由王兆太主任、李剛主任帶領(lǐng)普外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行探查術(shù)。

經(jīng)探查發(fā)現(xiàn)橫結(jié)腸冗長，結(jié)腸脾區(qū)糞石崁頓，試行手法疏通失敗，于橫結(jié)腸處做一長約3cm切口，遂至排出氣體及腸內(nèi)容物，約3000ml，順利取出糞石，大者約5*4cm呈錐形，考慮“巨結(jié)腸”病，取部分腸管組織送病理檢查，切口處“1號絲線”荷包縫合。為防止術(shù)后再次梗阻，于切口外測取一點(diǎn)做一切口直徑約2cm，將縫合處腸壁提出體外，為造瘺做準(zhǔn)備。待病理結(jié)果回示及患者體征，行腸管回納或其他手術(shù)，清點(diǎn)手術(shù)器械及紗布無誤，溫生理鹽水沖洗腹腔，最后使用“甲硝唑氯化鈉注射液250ml+硫酸慶大霉素注射5ml”沖洗腹腔，注入防黏連液，分別于結(jié)腸脾曲、下腹部各放置引流管1根，另戳孔引出。逐層關(guān)閉腹腔，釘皮器縫合皮膚。手術(shù)順利完成，患者生命體征穩(wěn)定，返回病房進(jìn)一步恢復(fù)。

濟(jì)南南郊醫(yī)院建立“三位一體一站式急救醫(yī)學(xué)模式”，健全了急救綠色通道，發(fā)揮了多學(xué)科診療（MDT）優(yōu)勢：針對疾病，由臨床多個(gè)學(xué)科通過跨學(xué)科綜合討論后，制定出最優(yōu)化治療方案的臨床治療模式。遵循“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，使到醫(yī)院急診科就診的急診病人能得到及時(shí)、方便、有效、安全、連續(xù)地服務(wù)，使危急重病人能得到及時(shí)有效地救治、轉(zhuǎn)危為安，不僅減輕了患者治療中的痛苦，也給他們帶來更大的信心。

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