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腹股溝疝，小腸嵌頓并發(fā)腸梗阻，普外科手術(shù)解除“截腸”危險

(資料圖片僅供參考)

近日，濟南南郊醫(yī)院普外科手術(shù)團隊成功為一名右側(cè)腹股溝嵌頓疝、節(jié)段小腸及部分大網(wǎng)膜嵌頓并發(fā)腸梗阻、腸壁缺血的患者實施：嵌頓腸管及大網(wǎng)膜松解還納+腹股溝斜疝無張力修補術(shù)，成功為患者保留了完整的腸管。

據(jù)了解，患者確診“右側(cè)腹股溝斜疝”10余年，因工作忙一直未做任何的治療，12小時前外出活動后突發(fā)右側(cè)陰囊腫大伴脹痛，疝出組織不能還納消失，自行在家平躺休息，未及時就診，隨后陰囊體積逐漸增大，脹痛加重，肛門停止排便排氣，因疼痛難忍伴惡心急來濟南南郊醫(yī)院急診科就診，診斷：1、腹股溝嵌頓疝2、腸梗阻3、小腸或大網(wǎng)膜壞死。

普外科手術(shù)團隊緊急制定手術(shù)方案，僅用40分鐘完善術(shù)前準備，在麻醉科、手術(shù)室等多學科的積極配合下，手術(shù)探查：內(nèi)環(huán)口直徑只有1.5cm，嵌頓組織：15cm的腸管、25X15cm的大網(wǎng)膜、淡黃色積液約100ml。腸管呈U型嵌頓并發(fā)缺血改變，系膜處不能看到細小動脈搏動，顏色傾向壞死，帶著為病人盡可能保全腸管的理念，經(jīng)反復熱鹽水紗布熱敷一小時，顏色逐漸變?yōu)榧t潤，蠕動功能恢復，避免了腸管切除，為病人保留了完整的腸管。術(shù)后向病人及家屬告知，得到高度的贊揚。

濟南南郊醫(yī)院普外科王兆太主任介紹：腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的缺損、破孔或薄弱區(qū)向外突出于皮下，形成腫塊，叫做腹外疝，俗稱“疝氣”，是外科常見疾病，男性發(fā)病率遠高于女性，2歲以內(nèi)患兒發(fā)現(xiàn)可考慮保守治療，成年人發(fā)病后應當及時就醫(yī)診治，手術(shù)是治療本疾病的唯一可靠方法?；加懈构蓽橡藓缶猛喜恢?，疝內(nèi)容物來回穿梭，導致內(nèi)環(huán)口水腫、狹窄，可能在某一時間點突發(fā)出現(xiàn)脫出的組織或器官無法還納入腹腔，組織或器官在短時間內(nèi)出現(xiàn)缺血、水腫、滲出，內(nèi)環(huán)口相對更加狹窄，越疝越多，越卡越緊，會出現(xiàn)惡性循環(huán)，最終導致疝出組織或器官缺血壞死，需要手術(shù)給予切除，創(chuàng)傷大，容易出現(xiàn)較多并發(fā)癥，甚至危及生命，所以在此提醒廣大患者，發(fā)現(xiàn)腹股溝疝，請及時就醫(yī)診治。

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