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重視子宮肌瘤復查，發(fā)現(xiàn)“變性”及時治療|天天視點

來源：魯網(wǎng)

患者3年前于濟南南郊醫(yī)院健康查體時彩超提示“子宮肌瘤”，大小約4cm直徑，因無特殊不適，醫(yī)生囑其定期復查。1年前再次復查時，超聲提示子宮肌瘤增大約6cm，醫(yī)生建議其手術(shù)治療，由于沒有任何臨床癥狀，患者拒絕手術(shù)，而僅答應遵醫(yī)囑定期復查。半月前患者自己感覺腹部較前略有增大，在進行盆腔彩超檢查后發(fā)現(xiàn)：子宮左前壁探及大小約9.0cm直徑的低回聲團塊，部分凸向膀胱，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)回聲強弱不均，提示子宮肌瘤變性可能。婦科查體子宮包塊明顯變軟，失去了通?！白訉m肌瘤”硬度，存在“變性“可能性，建議立即手術(shù)治療，以免帶來更嚴重的后果。出于對濟南南郊醫(yī)院婦科醫(yī)療技術(shù)水平的信任，患者選擇為其進行手術(shù)治療。

手術(shù)前婦科醫(yī)生們進行了充分的輔助檢查，并與麻醉科等醫(yī)護專家聯(lián)合會診，討論手術(shù)方案。對于術(shù)中可能出現(xiàn)的大出血、麻醉意外、術(shù)后感染等手術(shù)風險的搶救都做好了預案，和手術(shù)方式的討論，鑒于患者肌瘤體積大，存在變性的可能性，一旦為非良性病變就需要切除子宮，所以術(shù)中準備快速冰凍病理切片，然后根據(jù)病理結(jié)果決定手術(shù)方式，并做好與患者及家屬的溝通工作。

經(jīng)過完善的術(shù)前準備，在麻醉科、手術(shù)室的配合下，張穎穎院長與桑桂芳主任帶領(lǐng)婦科手術(shù)團隊為患者進行手術(shù)。進入腹腔后一個碩大的包塊暴露在術(shù)野之下，為減少出血，在進行了有效的子宮動靜脈阻斷后，縱行切開子宮前壁，見瘤體呈黃白色，其內(nèi)失去子宮肌瘤應有的螺旋樣結(jié)構(gòu)，與子宮肌層失去正常的界限，剝除較困難，子宮肌瘤變性無疑。醫(yī)生們仔細的剔除著腫瘤組織，保留著正常的子宮組織，當快速冰凍切片報告為子宮肌瘤良性變性后，大家懸著的心才放了下來，縫合成型了子宮，手術(shù)順利結(jié)束，患者安返病房。


(資料圖)

什么是子宮肌瘤

子宮肌瘤（uterine myoma）是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，是女性最常見的良性腫瘤。很多患者無自覺癥狀，多通過體檢發(fā)現(xiàn)，部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、腹部腫塊、白帶增多、下腹墜脹等表現(xiàn)。

子宮肌瘤的預防措施

遵循以下措施，可一定程度上降低發(fā)生子宮肌瘤的風險：

1.定期體檢，子宮肌瘤目前的檢查技術(shù)已經(jīng)非常成熟，大多數(shù)可在盆腔B超中發(fā)現(xiàn)。有月經(jīng)異常等婦科癥狀的患者，須及時就醫(yī)排查。

2.及時治療子宮內(nèi)其他疾病。

3.保持健康心理狀態(tài)，勞逸結(jié)合。

4.注意經(jīng)期及性生活衛(wèi)生。

5.保持良好生活習慣，遠離煙酒等。

6.避免長期接觸雌、孕激素類制劑，藥品或保健品等。

最后，張穎穎院長介紹：子宮肌瘤的治療針對具體情況進行，不是所有肌瘤都需要手術(shù)切除，但發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤后一定要定期隨訪，一旦發(fā)現(xiàn)肌瘤在短期內(nèi)迅速增大，就應該及時就診視病情進行處理。由于子宮肌瘤為良性病變，即使變性也以良性變居多，女性朋友們也不要過于驚慌和緊張，一定要記得遵循醫(yī)囑哦。

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