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濟(jì)南南郊醫(yī)院急救知識(shí)科普|炎炎夏日，“三伏天”即將來(lái)襲，謹(jǐn)防中暑

來(lái)源：魯網(wǎng)

今年入夏以來(lái)，濟(jì)南持續(xù)高溫，“火爐”模式超長(zhǎng)待機(jī)，出個(gè)門大家都成了“熟人”。面對(duì)即將來(lái)臨的“三伏天”，持續(xù)的高溫即將伴隨我們。今天濟(jì)南南郊醫(yī)院急診科崔海銀副院長(zhǎng)生為大家科普一下中暑的相關(guān)小常識(shí)。

如何知道自己中暑了


(資料圖)

中暑是在暑熱天氣、濕度大及無(wú)風(fēng)環(huán)境中，因體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水、電解質(zhì)喪失過(guò)多而出現(xiàn)相關(guān)臨床表現(xiàn)的疾病。包括先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。重癥中暑又分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。其中，熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，死亡率高。

中暑主要和空氣溫度、濕度有關(guān)，溫度越高、濕度越大越容易發(fā)生中暑，此外，中暑還與風(fēng)速、勞動(dòng)強(qiáng)度、暴曬時(shí)間、高溫環(huán)境、自身身體素質(zhì)等因素有關(guān)。

出現(xiàn)以下情況，就要小心中暑了

先兆中暑：暴露于高溫環(huán)境時(shí)，出現(xiàn)大汗、四肢無(wú)力、頭暈眼花、耳鳴、口渴、頭痛、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等伴或不伴體溫升高。

輕癥中暑：體溫升高38攝氏度以上，皮膚灼熱、面色潮紅或脫水（四肢濕冷、面色蒼白、心率增快等）等癥狀。

重癥中暑：熱痙攣、熱衰竭和熱射病

熱痙攣：多見(jiàn)于青壯年，劇烈活動(dòng)后，出現(xiàn)短暫性、間歇發(fā)作的肌肉抽動(dòng)，可能與大量出汗后體內(nèi)鈉流失和過(guò)度通氣有關(guān)。

熱衰竭：多見(jiàn)于老年人、兒童和慢性病患者，多表現(xiàn)為多汗、極度口渴、疲乏、無(wú)力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和體溫升高，可有心率加快、直立性低血壓或暈厥等明顯脫水表現(xiàn)。

熱射?。河址譃閯诹π詿嵘洳『头莿诹π詿嵘洳?。

勞力性熱射?。憾喟l(fā)生在青壯年，如部隊(duì)官兵、運(yùn)動(dòng)員、消防隊(duì)員、建筑工人等從事劇烈運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)，因長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫、高濕、無(wú)風(fēng)環(huán)境下出現(xiàn)極度疲勞、持續(xù)頭痛、面色潮紅或蒼白、惡心、嘔吐或暈倒，神志不清等，可伴有出汗或無(wú)汗，繼而體溫迅速升高，達(dá)40攝氏度以上，出現(xiàn)譫妄、嗜睡和昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重受損的表現(xiàn)。

非勞力性熱射?。憾嘁?jiàn)于居住擁擠和通風(fēng)不良的城市老年體衰居民，一般發(fā)病較慢，剛開(kāi)始癥狀不明顯而容易被忽略，1-2天后癥狀加重，出現(xiàn)神志模糊、譫妄、昏迷等。體溫升高可達(dá)40-42攝氏度，可有心衰、腎衰等表現(xiàn)。

中暑了，怎么辦

先兆中暑、輕癥中暑一般經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)后可以恢復(fù)正常，重度中暑要緊急撥打120送醫(yī)院急救。

下面來(lái)說(shuō)一下現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

迅速脫離高溫、高濕、無(wú)風(fēng)環(huán)境，轉(zhuǎn)移至通風(fēng)陰涼處，將患者平臥去除全身衣物。如條件允許，可將患者轉(zhuǎn)移至有空調(diào)的房間，室溫調(diào)至16-20攝氏度。

快速降溫：快速、有效、持續(xù)降溫在中暑急救中尤為關(guān)鍵。最好在短時(shí)間內(nèi)將患者體溫降至38.5攝氏度以下，可用涼水噴灑或用濕毛巾擦拭全身，扇風(fēng)加快蒸發(fā)、對(duì)流散熱或用毛巾包好的冰袋置于腋下、腹股溝等血管較豐富、散熱快的部位等物理降溫。

監(jiān)測(cè)體溫：每10分鐘監(jiān)測(cè)一次或持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫。

快速補(bǔ)液：如中暑者清醒，可以喂其淡鹽水或者運(yùn)動(dòng)飲料，也可服用十滴水、藿香正氣水等中藥。

氣道保護(hù)及氧療：應(yīng)將昏迷者頭偏向一側(cè)，清理口腔分泌物，避免誤吸，保持呼吸道通暢。有條件者可以吸氧，改善缺氧情況。

特別注意：對(duì)于中暑患者，一般藥物降溫?zé)o效，且對(duì)于熱射病患者，解熱鎮(zhèn)痛藥水楊酸制劑不僅無(wú)效，反而有害。重度中暑患者，應(yīng)立即撥打120送醫(yī)院急診救治。

如何預(yù)防中暑

建議出行前關(guān)注天氣信息，了解當(dāng)天極端高溫警報(bào)及安全提示，了解中暑癥狀，學(xué)習(xí)中暑相關(guān)疾病癥狀及體征，以及如何及時(shí)處理。

高溫天氣建議注意以下幾點(diǎn)

保持清涼： 盡量選擇穿輕便、寬松、淺色、透氣衣服。室內(nèi)保持涼爽，盡可能呆在有空調(diào)的地方，如家里沒(méi)有空調(diào)，可以去商場(chǎng)或公共圖書館乘涼。

合理安排戶外活動(dòng)：天氣炎熱時(shí)，盡量減少戶外活動(dòng)，避免在11:00-15:00暴露于陽(yáng)光太久，盡量將戶外活動(dòng)安排在早晨或晚上，或者在活動(dòng)一段時(shí)間后，注意在陰涼的地方進(jìn)行休息。

調(diào)整戶外運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：在熱天建議減少鍛煉，如果鍛煉過(guò)程中，出現(xiàn)心跳加速、喘不過(guò)氣、頭暈眼花等應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，尋找一個(gè)陰涼通風(fēng)的地方，及時(shí)休息。

注意防曬：在陽(yáng)光下活動(dòng)時(shí)，戴寬邊遮陽(yáng)帽，戴一副太陽(yáng)鏡，在外出前，涂抹防曬系數(shù)為15或更高的防曬霜，以免自己免受陽(yáng)光的傷害。外出時(shí)隨身攜帶解暑藥，如十滴水、藿香正氣水、風(fēng)油精、清涼油等。

仔細(xì)監(jiān)護(hù)嬰幼兒：與兒童一起旅行時(shí)，切勿將嬰兒、兒童留在停放的汽車內(nèi)。離車時(shí)檢查，確保所有人都下車，不要忽視在車?yán)锼暮⒆印?/p>

多喝水：及時(shí)喝水，補(bǔ)充水分，不要等到渴了才喝水。遠(yuǎn)離含糖或含酒精的飲料，這些飲料不但不解渴，反而會(huì)使身體丟失更多液體。多飲用運(yùn)動(dòng)飲料或淡鹽水。

飲食要清淡： 不適合吃高熱量、油膩、辛辣等食物?？蓽?zhǔn)備一些預(yù)防中暑的綠豆湯、酸梅湯等。

熱習(xí)服訓(xùn)練（耐熱訓(xùn)練）：相關(guān)研究表明，人體經(jīng)過(guò)耐熱訓(xùn)練3～5天后，人體對(duì)熱環(huán)境就逐步開(kāi)始適應(yīng)，要達(dá)到完全熱習(xí)服需要1～2周。研究認(rèn)為保持熱習(xí)服需要每天接觸熱環(huán)境0.5h，如果不能做到，幾天或幾個(gè)星期后看，習(xí)服就會(huì)消失。而及時(shí)補(bǔ)充丟失的液體、維持正常的血漿容量能夠加快熱習(xí)服的速度。

（什么是熱習(xí)服：人體對(duì)于熱應(yīng)激（高溫）的生理性適應(yīng)。通常，對(duì)熱的習(xí)服發(fā)生在開(kāi)始進(jìn)入熱環(huán)境的10～14天內(nèi)，一般8～12周時(shí)達(dá)到最大適應(yīng)性反應(yīng)。在訓(xùn)練強(qiáng)度較大、初始訓(xùn)練水平較高和攝氧量需求較高的訓(xùn)練狀況下，更易發(fā)生熱適應(yīng)。）

改善居住環(huán)境：年老體弱、慢性病患者及產(chǎn)褥期婦女最好居住在陰涼干燥通風(fēng)的房間或有空調(diào)的房間。

關(guān)鍵詞：