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濟(jì)南南郊醫(yī)院骨科為患者實(shí)施內(nèi)鏡下雙通道(UBE)椎管減壓術(shù)

來(lái)源：魯網(wǎng)


(資料圖片)

近日，濟(jì)南南郊醫(yī)院骨二科采用微創(chuàng)內(nèi)鏡下雙通道椎管減壓術(shù)（Unlateral biportal endoscopic technique），為一例腰椎間盤(pán)突出癥（L4/5,L5/S1）、腰椎管狹窄患者解除了左側(cè)腰腿痛伴小腿麻木癥狀。術(shù)后患者即刻感到腰腿痛癥狀消失，對(duì)療效十分滿(mǎn)意。

據(jù)了解，患者9個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰腿痛伴小腿麻木癥狀，休息后可緩解，未行特殊治療。期間左側(cè)腰腿疼痛伴小腿麻木呈漸進(jìn)性加重，活動(dòng)明顯受限，不能長(zhǎng)距離行走，嚴(yán)重影響日常活動(dòng)。曾就診過(guò)多家醫(yī)院，接受過(guò)服藥、針灸、理療等多種保守治療后效果不佳。為進(jìn)一步治療來(lái)到濟(jì)南南郊醫(yī)院就診，門(mén)診檢查后以“1.腰椎間盤(pán)突出癥2.腰椎管狹窄”收入院。

在住院期間，經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)病史及體格檢查，完善相關(guān)影像學(xué)檢查后，患者被確診為腰椎管狹窄癥合并腰L4/5,L5/S1兩個(gè)節(jié)段椎間盤(pán)突出?！澳壳芭R床上針對(duì)此型病例，多采用傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，即后方入路切開(kāi)減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)（TLIF手術(shù)）或椎間孔鏡手術(shù)。但是傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)有創(chuàng)傷大，軟組織剝離多且出血多、恢復(fù)慢等缺點(diǎn)。椎間孔鏡手術(shù)存在減壓不徹底的問(wèn)題。”骨二科主任楊學(xué)良說(shuō)，考慮到患者年齡尚輕，傳統(tǒng)后路手術(shù)創(chuàng)傷較大，孔鏡存在減壓不夠的問(wèn)題，而UBE手術(shù)既減少了創(chuàng)傷又能徹底減壓。

為進(jìn)一步完善手術(shù)的術(shù)前學(xué)術(shù)討論，特邀請(qǐng)省立醫(yī)院譚炳毅主任、宋揚(yáng)主任進(jìn)行會(huì)診，經(jīng)專(zhuān)家反復(fù)討論，最終確定為患者選擇了內(nèi)鏡下雙通道椎管減壓術(shù)（UBE）微創(chuàng)手術(shù)治療方案。

UBE技術(shù)是一種雙通道脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)，作為脊柱外科的新技術(shù)，巧妙的結(jié)合了傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)與顯微內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，為治療脊柱疾病提供了新的思路。術(shù)中通過(guò)兩個(gè)通道操作，便可解除神經(jīng)壓迫癥狀，具有創(chuàng)傷小、效果佳、恢復(fù)快等特點(diǎn)。

經(jīng)過(guò)完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，在確定無(wú)明顯手術(shù)禁忌后，楊學(xué)良主任帶領(lǐng)骨科手術(shù)團(tuán)隊(duì)在手術(shù)室與麻醉科的配合下通過(guò)背部三個(gè)微創(chuàng)孔，為患者解除了兩個(gè)節(jié)段的壓迫，術(shù)后1天患者便可下床活動(dòng)，腰部和腿部的癥狀立馬消失，患者的喜悅溢于言表。

楊學(xué)良主任介紹UBE微創(chuàng)手術(shù)見(jiàn)效快，出血少，適合各種腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥及部分腰椎滑脫癥；此項(xiàng)技術(shù)操作空間大，視野更廣，減壓更加充分，相比開(kāi)放式手術(shù)，能最大限度地保護(hù)脊柱骨骼、韌帶及肌肉的完整性，對(duì)脊柱運(yùn)動(dòng)單元穩(wěn)定性影響較小，術(shù)后患者感受更佳，康復(fù)更快。

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