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讓高齡患者無(wú)懼“搭橋” 省醫(yī)心外科妙手為耄耋老人實(shí)行“胸腔鏡下非體外循環(huán)冠脈搭橋手術(shù)”

2023-08-16 15:39:18 來(lái)源：魯網(wǎng)

【資料圖】

近日，山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院）心外科鄒承偉教授團(tuán)隊(duì)成功為一名年近9旬的老人實(shí)行“胸腔鏡下非體外循環(huán)冠脈搭橋手術(shù)”。手術(shù)順利完成，老人康復(fù)出院。

今年89歲的張老一直身體不錯(cuò)，每天堅(jiān)持讀書看報(bào)，直到2個(gè)月前老人開始說(shuō)胃部不適，但一直沒查出問(wèn)題。老人來(lái)到山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院就診，住院后經(jīng)過(guò)一系列檢查發(fā)現(xiàn)原來(lái)是患了“冠心病”，而且是冠心病中最兇險(xiǎn)的類型左主干病變。

“冠狀動(dòng)脈有三根主干血管，左邊有兩條，分別是左前降支和左回旋支，這兩根支脈未分離的時(shí)候，被稱為左主干，右邊有一根，被稱為右冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈左主干擔(dān)負(fù)著心臟供血三分之二的任務(wù)量，一旦發(fā)生嚴(yán)重的狹窄和堵塞，就會(huì)引發(fā)大面積的心肌缺血，隨之而來(lái)的是室顫、心臟驟停、心源性猝死。由于該病沒有明顯征兆，發(fā)病兇猛，死亡率高達(dá)70%-95%?！毙耐饪凄u承偉教授介紹，“張老的冠脈情況不適宜做內(nèi)科介入治療，需要行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)”。

眾所周知，80歲以上高齡是心外科手術(shù)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，這個(gè)年齡段的患者全身各臟器功能儲(chǔ)備明顯下降，術(shù)后發(fā)生各種并發(fā)癥的幾率也成倍增加。讓年近九十的老人接受心臟冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，這是大多數(shù)家庭無(wú)法接受的。但是拒絕治療，冠心病會(huì)隨時(shí)威脅著老人生命，而且張老近期心絞痛發(fā)作越來(lái)越頻繁，每次持續(xù)的時(shí)間也越來(lái)越長(zhǎng)。看著老人每次發(fā)病時(shí)痛苦地呻吟，家屬也心如刀割。對(duì)于耄耋老人，能否更安全，更有效地實(shí)施手術(shù)，還他一顆健康的心，鄒承偉教授帶領(lǐng)的心臟外科團(tuán)隊(duì)給出了肯定的答復(fù)。

結(jié)合老人的身體素質(zhì)以及冠脈病變特點(diǎn)，鄒承偉教授決定實(shí)行“胸腔鏡下非體外循環(huán)冠脈搭橋手術(shù)”?！靶厍荤R下非體外循環(huán)冠脈搭橋既可不應(yīng)用體外循環(huán)，減少體外循環(huán)對(duì)患者腦、腎等機(jī)體機(jī)能帶來(lái)的不良影響，又可以保持了患者胸廓的完整性，降低呼吸功能不全的發(fā)生率，同時(shí)患者可以盡早下床活動(dòng)，減少靜脈血栓的發(fā)生率?！编u承偉教授介紹道。

鄒承偉教授團(tuán)隊(duì)術(shù)中仔細(xì)探查，精準(zhǔn)操作，做到完全再血管化用時(shí)僅2小時(shí)，完成了張老的微創(chuàng)搭橋手術(shù)。術(shù)后4小時(shí)，張老拔除了氣管插管可以正常呼吸。在儲(chǔ)華敏和鄭靜士長(zhǎng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心呵護(hù)下，張老術(shù)后10余天即順利出院。

鄒承偉教授表示，高齡老人冠脈搭橋手術(shù)的成功離不開良好的術(shù)前溝通、縝密的手術(shù)預(yù)案、醫(yī)者精湛的醫(yī)術(shù)以及多科室的密切配合。正是勇氣、實(shí)力、探索與合作讓省立醫(yī)院心臟外科團(tuán)隊(duì)做出了令同行矚目的成績(jī)。

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